Pitajte Stomatologa

Da li je beljenje zuba štetno?

Vec dugo vremena zelim da uradim nesto sa bojom svojih zuba. Mislim da imaju lep oblik pa ne bih stavljala keramicke navlake. Razmisljala sam o beljenju zuba, ali nikako da se odlucim za taj korak jer neki govore da to nije dobro za zube. Sa druge stvare cula sam od par drugarica da su imale dobro iskustvo. Da li je beljenje zuba štetno?

21.09.2016.

22.09.2016.

Poštovana, u dilemi ste kao i većina ljudi koja želi da uradi nešto za estetiku svojih zuba. Da li je beljenje zuba štetno je možda najčešće pitanje sa kojim se susrećemo u svakodnevnoj praksi. Stomatologija je danas dovoljno napredovala da je moguće zube izbeliti bez negativnih posledica, samo je potrebno uraditi to profesionalno i na pravi način.

Zbog toga što je većina ljudi u ovoj dilemi, napisali smo blog u kojem detaljno možete pročitati sve o samom postupku. Ukoliko imate još nekih pitanja, rado ćemo Vam odgovoriti. 

Prva poseta zubaru

Postovani, imam cerku od 4 godine. Ima izrasle sve mlecne zube. Za sada se dobro borimo sa redovnim pranjem zuba i mislim da nema nikakvih karijesa. Da li svejedno treba da je odvedem kod zubara? Kada treba da se uradi prva poseta zubaru?

15.09.2016.

14.09.2016.

Poštovana, roditelji su često u dilemi sa ovim pitanjem. Za dete nikada nije prerano da počne da posećuje stomatologa. Sa pojavom svih mlečnih zuba u ustima, dok još ne postoje nikakvi problemi, dete treba odvesti u ordinaciju više iz psiholoških razloga. Deca se tada lakše navikavaju na celo okruženje i nepoznate mirise i zvukove. Važno je da dete prvi put ode kod stomatologa onda kada bol ne postoji. Tada će stomatolog da pokaže detetu stolicu, neke instrumente i mašine. Celu prvu posetu treba pretvoriti u igru i na taj način će dete naredni put dolaziti bez problema.

U prvoj poseti takođe ne treba raditi nikakve veće intervencije. Najčešće je to pranje zuba rotirajućom četkicom  i pastom. Ukoliko sačekate da se javi neki problem, najčešće bolan, dete će uvek odlazak u ordinaciju povezivati sa neprijatnim iskustvom. Nadamo se da smo Vam pomogli sa Vašom dilemom. 

Ispala plomba

Ispala mi je plomba pre nekoliko dana sa donjeg zadnjeg zuba. Trenutno sam u inostranstvu i necu biti u mogucnosti da odem kod zubara narednih mesec dana. Taj zub me ne boli i nisam imao ranije problema sa njim. Samo mi malo smeta na jezik. Da li zub moze da saceka mesec dana da se ispala plomba vrati ili ako je opasno da odem ovde kod nekog zubara? Hvala unapred.

12.09.2016.

13.09.2016.

Poštovani, po onome što ste opisali mislim da nemate razloga za brigu. Ukoliko nemate subjektivne tegobe i kažete da ranije niste imali problema sa tim zubom, možete sačekati sa odlaskom kod stomatologa. Mesec dana je neko vreme koje može da se toleriše u ovakvim situacijama, bez bojazni da će to loše uticati na zub. Svakako, stomatologa posetite odmah po Vašem povratku sa puta.

U ovakvim slučajevima veoma je važno da higijenu dobro održavate. Nemojte dopustiti da Vam se hrana zadržava u tom zubu i vodite o tome računa nakon svakog obroka. Zube perite temeljno, najmanje dva puta dnevno. Možete koristiti i neku od vodica za ispiranje usta kao pomoćno sredstvo u održavanju higijene. Budite oprezni sa žvakanjem na toj strani, kako ne biste povredili jezik ili odlomili deo zuba koji je sada oslabljen zbog gubitka plombe. 

Bol zuba na slatko

Dobar dan. Imam problem sa zubom na kojem je stara crna plomba. Izgleda mi kao da je plomba cela i na mestu, vec godinama. Ali svaki put kada zagrizem nesto slatko, desi se bol zuba. Prodje taj bol brzo ali mi smeta i bude bas jak. Da li je to moguce ako plomba nije pukla? Da li to znaci da mi je nastradao zivac u zubu?

23.08.2016.

23.08.2016.

Poštovani, hvala Vam na postavljenom pitanju. Moguće je da kod starih crnih (amalgamskih) plombi vremenom dođe do takvih senzacija. Bol zuba na hladno i slatko je najčešći. Iako se Vama čini da je plomba i dalje cela, ne znači da je dobra. Vremenom, zbog funkcije zuba u žvakanju, spoj između plombe i zuba može da popusti. Tada bakterije iz hrane ulaze u tu mikropukotinu i izazivaju senzacije kao što ste Vi naveli. Na taj način nastaje i sekundarni karijes, odnosno karijes na zubu pored već prisutne plombe. Dokle god se dešava da Vas taj zub boli samo na nadražaj, najverovatnije je da živac zuba nije ugrožen. Kada bi bolovi počeli da se dešavaju spontano, to bi značilo da je karijes došao do živca.

U svakom slučaju, trebalo bi da posetite stomatologa koji bi detaljnim pregledom utvrdio kakva je plomba na tom zubu. Terapija bi bila da se stara plomba zameni novom, koja će na svim mestima imati dobar spoj sa zubom.

Žuljanje proteze

Supruga je pre par dana dobila novu donju protezu. U pitanju je parcijalna proteza. Ovo joj je prva koju ima. Žali se na žuljanje proteze na nekim mestima i sada više ne želi da je nosi. Da li postoji nešto što možemo da uradimo da joj olakšamo nošenje nove proteze, dok se ne navikne?

18.08.2016.

18.08.2016.

Poštovani, situacije da pacijente nove proteze ne žuljaju su retke. Mnogo se češće dešava da posle nekoliko dana nošenja, počne žuljanje proteze na nekom delu sluzokože. Za Vašu suprugu bi bilo najbolje da se obrati stomatologu koji će vrlo lako korigovati mesto u protezi koje izaziva smetnju. Bilo bi dobro da proteza bude nošena makar jedan dan ili nekoliko sati pre posete stomatologu. Na taj način će se mesto na sluzokoži na koje proteza žulja blago zacrveneti. Tada će biti jasno koji deo treba korigovati. Nikako ne treba trpeti protezu koja žulja u nadi da će proći samo od sebe. Na taj način nastaju ranice na sluzokoži (dekubitusi).

Prvo dobijanje proteze u životu je za svakog pacijenta jedan proces navikavanja. Nije lako, ali treba biti uporan i dozvoliti organizmu da se navikne na novo strano telo. Kasnije će proteza biti nošena sa lakoćom. U početku je potrebno puno razgovarati ili čitati na glas, kako bi jezik pri govoru naučio na novu situaciju.  U toku jela važno je zalogaje raspoređivati na obe strane. Više o samom održavanju higijene proteze možete pročitati ovde.  

Mlecna trojka

Moja cerka ima 16 godina i jos uvek u gornjoj vilici sa leve strane stoji mlecna trojka. U poslednjih nekoliko dana ta trojka je pocela blago da se klati. Da li treba da se obratimo zubaru zbog toga? I da li to znaci da ona nema stalan zub na tom mestu? Unapred hvala na odgovoru.

11.08.2016.

12.08.2016.

Poštovani, savetujemo Vam da sa ćerkom posetite stomatologa. Bez rendgen snimka ne možemo znati da li taj mlečni zub ima svog stalnog zamenika. Česta je pojava da baš gornje mlečne trojke budu te koje duže ostaju u vilici. To se dešava zbog njihovog položaja u kosti u periodu rasta i razvoja zuba. Kliničkim pregledom i analizom rendgen snimka, specijalista ortodoncije će utvrditi da li stalni zub postoji i kakav je njegov položaj u vilici. Nepravilan položaj može da se koriguje kombinacijom hirurške i ortodontske terapije, postavljanjem fiksnog ortodontskog aparata.  

Povlačenje desni sa jednog zuba

Na gornjoj desnoj trojci mi se dešava povlačenje desni. Na ostalim zubima to nisam primetio, mislim da je sve uredu. Znam da imam nepravilan zagriz ali nikad nisam nosio protezu. Da li to ima veze sa povlačenjem desni na toj trojci?

12.07.2016.

12.07.2016.

Poštovani, jedan od uzroka zbog kojih se dešava povlačenje desni sa jednog zuba jeste upravo nepravilan zagriz, odnosno nepravilan položaj zuba. Nepravilan raspored zuba nastaje ili prirodno (genetski) ili kao posledica vađenja nekog drugog zuba.  Tada ostali zubi pokušavaju da popune prazan prostor i menjaju svoj položaj. U svakom slučaju, kod nepravilnog zagriza pojedini zube trpe veće sile od ostalih. To dovodi do povlačenja desni sa tog zuba. Drugi uzroci mogu biti nepravilna tehnika pranja zuba, neodgovarajuća plomba ili krunica na tom zubu, visok pripoj sluzokože (frenuluma i plika). Da bi se Vaš problem mogao sanirati, neophodno je da stomatolog utvrdi koji je od ovih uzroka prisutan u Vašem slučaju. U skladu sa uzrokom, postoji nekoliko raličitih terapije koje se sprovode:

-Nepravilan zagriz se može korigovati ortodontski (nošenjem proteze) ili selektivnim brušenjem zuba.

-Izgubljeni zub je neophodno protetski nadoknaditi.

-Ukoliko koristite tvrdu četkicu za zube ili imate nepravilnu tehniku pranja zuba, stomatolog je taj koji treba da Vas nauči kako pravilno da održavate oralnu higijenu.

-Neadekvatne plombe ili krunice se moraju zameniti.

-Visok pripoj frenuluma i plika se rešava hirurškim putem.

Krunica na jednom zubu

Postovani, vec desetak godina mi na gornjoj jedinici stoji krunica. Tom zubu je vadjen zivac jos kad sam bila u srednjoj skoli. Vremenom su moji ostali zubi promenili boju, kao da su malo potamneli i sada se ta krunica vise ne uklapa. Jako se primeti da nije moj zub. Kako se ovo resava i da li je mogucec menjati boju krunici?

04.07.2016.

04.07.2016.

Poštovana, ovaj problem je moguće rešiti. To podrazumeva skidanje stare krunice i izradu nove. Boja krunice koja je već cementirana u ustima ne može da se menja. Ona je  napravljena od keramike i ta boje je uvek ista, nezavisno od spoljašnjih uticaja. Boju keramike je moguće korigovati samo dok je krunica još u izradi, pre nego što se cementira na zub. Ukoliko niste zadovoljni bojom Vaših ostalih zuba, naš predlog za rešenje ove situacije je da najpre izbelite sve ostale zube. Nakon toga bi se izradila nova krunica u istoj boji koja je postignuta beljenjem ostalih zuba. Efekat  beljenja na prirodnim zubima nije trajan, ali je potpuno bezbedno ponoviti postupak povremeno, po potrebi.

Ukoliko ne želite da menjate boju Vaših ostalih zuba, onda je potrebno samo skinuti postojeću krunicu i izraditi novu u odgovarajućoj boji. Proces skidanje stare krunice na zubu kojem je izvađen živac je bezbolan. U periodu dok čekate izradu nove krunice, dobićete navlaku koja će biti privremeno cementirana i koja će izgledati kao Vaš sadašnji zub. Ova privremena navlaka služi da zaštiti sam zub, da vam omogući normalan govor i ishranu. Takođe, ima važnu estetsku ulogu, s obzirom na to da je prednji zub u pitanju. Izrada same krunice traje oko 7 dana. Neophodno je da za to vreme dođete kod stomatologa 3-4 puta, kako bi se izvršile probe i korekcije i kako bi se taj zub savršeno uklopio u Vaš osmeh.  

Slomljen zub

Imam slomljen zub gornju dvojku, koja je na sebi ranije već imala veliku plombu i vađen joj je živac. Koliko ja mogu da procenim, ostao je samo koren. Da li taj koren može nekako da se iskoristi ili mora da se vadi?

30.06.2016.

30.06.2016.

Poštovani, kako bi znali da li slomljen zub, odnosno koren zuba može da se iskoristi, neophodan je stomatološki pregled i rtg snimak. Mora se ustanoviti kakav je lom bio. Da li je fraktura iznad ili ispod nivoa desni, odnosno da li je ostalo dovoljno zuba koji bi mogao da se iskoristi i nadogradi. Takođe, ukoliko je koren pogodan za nadogradnju, na rtg snimku bi se ustanovilo kako je zub bio izlečen i da li postoji zapaljenski proces na vrhu korena. U takvom slučaju, koren je moguće ponovo lečiti.

Pošto su svi uslovi ispunjeni, u koren se prvo postavlja FRC kočić, koji služi kao osnova za dalju nadogradnju. Potom se od kompozitnog materijala (bele plombe) zub nadogradi. Takav zub je neopohodno zaštititi krunicom, koja se svojom bojom, izgledom i veličinom uklapa u ceo zubni niz i ispunjava sve estetske uslove. U svakom slučaju, neophodno je da posetite Vašeg stomatologa kako bi se utvrdilo da li je taj koren moguće iskoristiti.  

Grickanje sluzokože

Vec duze vreme, mozda godinu ipo dve, unutrasnja strana donje usne kao da mi se peruta. Ja to grickam i kao da mi je konstantno upaljena. Crveno je i pece me. U poslednje vreme je bas izranjavano, ali grickanje ne prestaje. Radio sam bris i nema nikakvih bakterija ni kandide. Na internetu sam procitao, neki kazu da treba da idem kod koznog, a neki kazu da treba da idem kod stomatologa. Sta mislite za koga sam slucaj?

29.06.2016.

29.06.2016.

Poštovani, u ovakvim slučajevima pacijenti se nađu u ”začaranom krugu”. Grickanje sluzokože stalno iznova dovodi do upale i novog perutanja. Vi onda još više grickate i ciklus se stalno ponavlja, kao što i sami kažete, već dug period. Problem bi trebalo prvo pokušati rešiti kod stomatologa. Pošto ste bris već uradili, naš savet bi bio da uzročnika pokušate da pronađete u samom grickanju. Eliminacijom grickanja bi se moglo utvrditi da li sluzokoža zarasta i prestaje da se peruta, ili  će se problemi sa upaljenom usnom nastaviti i bez grickanja.

Kod pacijenata sa ovakvim problemima radi se izrada silikonskog spilnta na osnovu otiska Vaših zuba, sličnog onom koji se izrađuje kod bruksizma. Za razliku od bruksizma, ovaj splint je od tanjeg materijala i pogodan je za nošenje celog dana. Tako se onemogućava nesvesno grickanje sluzokože. Splint Vas neće ometati u govoru, disanju niti bilo kojim dnevnim aktivnostima. Bilo bi dobro da ga nosite veći deo dana. Dovoljno je za početak pokušati sprečiti grickanje nošenjem splinta samo na jednoj vilici, pa ukoliko to nije dovoljno, napraviti ga i za drugu. U dosadašnjem iskustvu, naši pacijenti su osećali poboljšanje ili prestanak svih simptoma nakon nošenja samo jednog splinta. Već posle nekoliko dana biće vidljivo da li se sluzokoža oporavlja i da li uzročnika treba tražiti dalje ili je problem rešen.